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최근 국내에서 콜린제제(콜린알포세레이트)의 효능 재평가가 이어지면서, 인지 기능 개선을 돕는 대안 중 하나로 은행잎 추출물(EGb 761)이 다시 주목받고 있습니다. 이 글에서는 재평가 흐름과 함께, 은행잎 추출물의 혈액순환개선·항산화 효과 근거를 간단히 정리합니다.
1) 콜린제제 효능 재평가: 어디까지 왔나?
- 식약처는 2021년부터 콜린알포세레이트 제제에 대한 유효성 재평가를 본격 추진했습니다. 일부 적응증은 삭제되었고, 현재도 임상 재평가가 연장되어 진행 중입니다. 업계 다수 품목이 허가를 자진 취하했으며, 남은 품목은 임상 계획을 제출해 평가를 받고 있습니다.
- 2024~2025년 보건의료계 뉴스 기준으로도 재평가 기한 연장과 관련 소송·급여 이슈가 이어지고 있어, 결과에 따라 시장·처방 행태에 변동이 예상됩니다.
핵심 요약: 재평가가 진행 중이며, 일부 효능은 이미 조정되었습니다. 최종 결론이 확정되기 전까지는 제품별 공지와 의료진 안내를 꼭 확인하세요.
2) 은행잎 추출물(EGb 761)의 혈액순환개선 근거
은행잎 표준화 추출물(EGb 761)은 말초 미세순환 개선과 관련한 연구가 가장 많이 축적돼 있습니다.
- 말초동맥질환(간헐적 파행) 환자에서, EGb 761이 보행거리(통증 없이 걷는 시간/거리) 개선에 유의하다는 무작위대조시험 메타분석·리뷰들이 보고되어 왔습니다. 다만 연구 간 이질성이 존재하며, 최근 해석은 긍정적 신호 + 근거 수준 제한으로 요약됩니다.
- 국내 안과 영역 등에서도 미세순환 개선 및 신경보호 가능성을 시사한 연구들이 발표되어 왔습니다(표본 규모·설계의 한계는 존재).
쉽게 말해: 혈액순환개선과 관련한 임상 근거는 “있다”라고 볼 수 있으나, 대상·용량(주로 240mg/일)·기간(수개월)에 따라 효과 크기가 다르고 연구의 질 차이도 큽니다.
3) 은행잎 추출물의 항산화 효과: 기전과 사람 연구
- 은행잎 추출물에는 플라보놀 배당체와 테르페노이드(징콜라이드, 빌로 발라이드)가 풍부해 활성산소(ROS) 제거, 지질과산화 억제, 내피기능/혈소판 기능 조절 등 항산화·혈관 보호 기전을 보인다는 종설들이 다수 있습니다.
- 사람 대상 임상에서는 인지기능 저하/치매 보조치료에서 24주 이상, 하루 240mg 용량으로 혜택을 시사한 연구들이 보고되지만, 결과가 일관적이지 않아 개별 환자 반응 차와 연구 설계 차이를 고려해야 합니다.
4) 콜린제제 vs. 은행잎 추출물: 선택 포인트
- 목표 증상
- 콜린제제: 주로 인지 기능 저하 관련 증상을 타깃(재평가 중인 효능 범위를 꼭 확인).
- 은행잎 추출물: 말초 순환·인지 보조에 대한 근거 축적. 혈액순환개선 신호는 있으나, 질환 치료의 1차 약물 대체를 의미하지는 않음.
- 근거 수준
- 둘 다 일부 영역에서 긍정 신호가 있지만, 결정적 근거로 보기엔 제한이 존재합니다. 제품 표준화(EGb 761) 여부, 용량·기간을 특히 확인하세요. 안전성/주의
- 은행잎 추출물은 출혈 위험과 약물 상호작용(항응고제·항혈소판제 등) 주의가 필요합니다. 수술 전·후, 임신·수유 중, 출혈성 질환이 있는 경우 의료진 상담 필수.
5) Q&A로 정리하는 키포인트
Q. “콜린제제 효능 재평가”가 끝날 때까지 기다려야 할까요?
A. 제품·적응증별로 상황이 다릅니다. 현재도 처방·사용 중인 품목이 있으나, 결과에 따라 변경될 수 있으니 담당의사와 최신 공지를 꼭 확인하세요.
Q. “은행잎 추출물”은 누가 고려할 수 있나요?
A. 말초 순환 증상(걷기 시 종아리 통증 등)이 있는 의심 환자는 우선 정식 진단/치료가 우선입니다. 그와 별개로, 표준화 제제(EGb 761), 240 mg/일, 수개월 사용이 연구에서 흔한 조건입니다(개인차·상호작용 주의).
Q. 항산화 보충제로서 가치는?
A. 기전·전임상·임상 일부가 뒷받침하지만, 만능 해결책은 아닙니다. **생활요인(운동·식단·금연)**이 기본이며, 보충제는 보조 수단으로 보세요.
한 줄 요약
- 콜린제제 효능 재평가: 진행 중(일부 적응증 조정 완료) → 최신 공지 확인 필수.
- 은행잎 추출물(EGb 761): 혈액순환개선(특히 말초동맥질환의 보행거리 개선)과 항산화에 대한 긍정적 근거 + 제한점 공존 → 표준화 제제·용량·기간이 중요.